爱尔眼科湘潭地区“清晰未来·无…
- 2023年6月12日
随着科普越来越多，现在很多人都知道干眼症，或者自己本身就是干眼症患者，有多少呢？究竟为什么会得干眼症呢？
每5人中就有1人患干眼
目前我国干眼患者约有3.6亿人，平均每5人中就有1人患干眼①。伴随着“读屏”时代到来，以及不良的用眼环境与行为习惯，干眼发病率逐年上升并呈现年轻化趋势。
干眼是由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，是一种现代人的高发眼病。据干眼临床诊疗专家共识指出，我国干眼发病率为21％—30％②，已成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。
“尽管发病率高、人群广，但许多人不知道‘干眼’是病，没有就医意识。”亚洲干眼协会理事、中华眼科分会专家会员孙旭光教授指出，由于认知不足，不少患者因延误治疗致重度干眼，而重度干眼因干燥致眼睛反复炎症，角膜遭到破坏，透明度逐渐降低，终可能导致失明。
为什么会得干眼症呢？
“干眼致病原因复杂，除长期使用电子产品外，精神心理因素、环境污染、全身性疾病等都有可能引发干眼。”中国医师协会眼科分会委员兼眼表干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师曾庆延教授指出。
2020年爱尔眼科发布《国民生活方式与干眼相关性分析报告》中讲到干眼的发病率和地域性、年龄、性别、佩戴隐形眼镜1年以上人群、使用眼药水3个月以上人群、干眼体征自身关联、经常熬夜或睡眠质量差的人群、每天使用手机、平板等电子产品4小时以上人群、化妆人群有关。
具体为和 [与生活行为相关]、[与室内环境相关]、[与饮食相关]。
与生活行为相关
视频显示终端：干眼症状的严重程度与VDT的使用时间成正比。
视频显示终端每天使用时长超过8h为干眼的危险因素，干眼症状的严重程度与视频显示终端的使用时间成正比
有机发光二极管显示屏较电子墨水显示屏更易导致干眼
新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来，学生群体干眼发病率升高与居家使用视频显示终端时长增加有关
睡眠障碍：干眼与睡眠时间及质量有明显相关性
主观睡眠质量差、入睡时间长、睡眠持续时间短、入睡困难或醒来时感到疲倦的频率与干眼发病显著相关
睡眠质量越差，干眼症状越严重，泪膜破裂时间（breakup time of tear film，BUT）越短，泪液分泌量越低
平均每天睡眠少于5h者的干眼患病率较高，且在睡眠时间极短（<4 h/d）的情况下，干眼的患病率随睡眠时间缩短而增加
不良眼部化妆习惯、吸烟、户外活动等也是发生干眼的危险因素
长期戴角膜接触镜（隐形眼镜）：戴角膜接触镜者发生干眼的比例高
眼部化妆品的使用与干眼的发生密切相关，化妆品中的防腐剂等添加剂以及眼部化妆品清洁不彻底是干眼的主要致病因素
吸烟是干眼发生的危险因素之一，被动吸烟也可加重干眼症状
无防护措施的户外职业人群，紫外线辐射是眼表健康的常见危险因素之一
与室内环境相关
供暖或空调制冷环境：空调和暖气的使用时间与干眼症状显著相关
与饮食相关
缺乏营养的低质量饮食：干眼的危险因素
高脂饮食：可引起眼表的干眼样改变，高脂血症与干眼的发生显著相关
过量饮酒：干眼的发病率与饮酒的程度呈显著正相关
干眼属于眼科慢性疾病
与青光眼、视网膜变性等疾病一样，干眼属于眼科慢性疾病，影响患者的视觉质量、生活品质、心理健康、工作效率，需长期、规范治疗。有研究显示，中重度患者平均治疗周期6-12个月，重度患者治疗达48个月甚至更长⑤。
在干眼的诊断中，准确区分干眼类型的“对症下药”非常重要。为进一步完善干眼的综合诊断，满足患者个体差异需求，湘潭爱尔眼科开展干眼诊疗门诊，并以门诊为核心，搭建了干眼慢病防控体系。以干眼诊疗门诊开展中期个性化规范诊治，对患者进行精准诊断、个性治疗；以干眼理疗师长期随访及定期科普来强化患者的持续治疗和家庭护理习惯。
我们将持续开展角膜病领域前沿科学研究，并同步开发引进国际技术，以真正做到‘滋润视野，成就千里远见’，让每一位患者眼睛不再‘干涸’，拥有明亮双眸。”
参考资料：
① 新华网：“干眼”！规范名称确定，《中国干眼专家共识：定义及分类（2020年）》发布http://www.sh.xinhuanet.com/2020-06/23/c_139158721.htm
② 黎颖莉，刘祖国，邓应平，等干眼临床诊疗的新认识及研究的新方向 [J] .中华实验眼科杂志,2020,38 (03): 161-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2020.03.001
③台海网：干眼症患者每年增加10%http://m.taihainet.com/news/xmnews/shms/2011-03-23/666215.html
④ 刘祖国，干眼[M].北京：人民卫生出版社，2017
⑤ 刘祖国.干眼的临床诊断与治疗亟待规范化和精细化 [J]. 中华眼科杂志，2017；53（9）：641-644
