想做全飞秒，为什么医生建议我选半飞秒？

近视手术的种类的确不少，不过大家只要这样区分即可：近视手术主要分为两个大类，一类是角膜激光近视手术，我们常说的全飞秒、半飞秒、精雕、睛逸，都属于这类手术；另一类则是晶体植入类手术，ICL就属于这种。如果你还不懂，也没关系，看下面这张图☟☟

近视手术的原理不同，诞生了两种不同的类别——角膜激光近视手术通过激光切削角膜，从而达到视力矫正的目的，我们可以理解为在角膜上雕刻一副“凹透镜”；而晶体植入类近视则是通过植入ICL晶体来矫正视力，通俗理解，就是把一副可以终身使用的“隐形眼镜”植入在眼内。

顾名思义，全飞秒就是全部用飞秒激光，半飞秒则是一半用飞秒激光，一半用准分子激光，他们则在手术过程上有区分。

半飞秒也称为飞秒激光制瓣联合准分子激光切削术，在做手术的时候需要先利用飞秒激光制作角膜瓣，然后使用准分子激光对角膜基质层进行切削，从而得到矫正屈光不正的目的。

半飞秒示意图

全飞秒则是一种通过精确的飞秒激光，在角膜基质中切削出一个微小透镜，然后通过一个2mm的小切口，将透镜取出，从而改变角膜的曲率，达到矫正屈光不正的目的。

全飞秒示意图

看起来，全飞秒手术比半飞秒“制瓣”更高级？那全飞秒应该完全取代半飞秒才对，但实际在临床中，还有很多半飞秒的“用武之地”？

和普通半飞秒比，个性化半飞秒（精雕近视手术）属于升级版，在手术过程中，可以进行角膜地形图、像差引导等多种个性化模式，根据每个患者不同的眼部条件进行点对点矫正，对于比较复杂的眼部情况，比如：度数高但角膜不够厚、角膜偏薄、高度散光、暗瞳大（影响术后夜视力）等人群，会更适合做个性化半飞秒。

个性化半飞手术有很多不同的个性化定制方式，有Q值引导、波前像差引导、角膜地形图引导，量眼定制程度很高，对于不规则角膜，高散光的患者非常“友好”。

这些人群可以考虑选择个性化半飞秒：

1、对术后视觉质量比较高的人群；

2、角膜存在不规则散光、或者散光度数高的；

3、暗瞳比较大，或者对术后的夜间视力有要求的患者；

4、角膜不够厚，或者度数比较高等无法做全飞秒手术的人群。