爱尔眼科湘潭地区“清晰未来·无…
- 2023年6月12日
泪道阻塞性疾病,是指在泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管因各种原因发生阻塞,以溢泪、溢脓为主要临床表现的一组疾病。
流泪是泪道阻塞常见的表现之一,泪液长期滞留在泪囊内细菌进入繁殖,引起泪囊粘膜感染,产生粘液性或脓性分泌物,则形成泪囊炎;表现在流泪的同时合并流脓,给生活和工作带来了不小的痛苦。
泪道检查的方法比较多,包括荧光素试验和泪道冲洗试验,用于判断泪道是否通畅及了解泪道阻塞的部位和性质。
方法:用泪点扩张器将患眼的上、下泪小点扩张后,轻轻向颞下方牵拉下眼睑,嘱患者向上注视,手持盛有冲洗液的注射器,将冲洗针头垂直插入下泪小点1-1.5mm,顺着泪小管的方向触及骨壁,轻轻回退针头后,注入少量冲洗液,观察冲洗液的注入情况,判断泪道的狭窄情况。如泪道通畅,冲洗液将全部咽部流出。
注意事项:
①冲洗泪道操作时,注意动作要轻柔,避免损伤周围组织及泪道黏膜。
②若一个泪小点闭锁,可从同眼的一个泪小点进针。
③冲洗泪道时,若进针遇到阻力,不可强行操作,避免形成假道。
④切勿反复冲洗,避免损伤黏膜引起黏连,导致泪道阻塞。
⑤急性泪囊炎避免冲洗泪道。
荧光素试验
1.先放一小棉片在受检眼同侧鼻腔下鼻道处,滴1%荧光素溶液等其他有色溶液在结膜囊内,经过1/2--2分分钟,如有色溶液在结膜囊内消失,则证明泪小管机能正常。
2.如经过2--5分钟,该溶液仍留在结膜囊内,且于压迫泪囊部时,无上述溶液逆流而出,则证明泪小管闭塞不通。
3.如滴荧光素5分钟内,下鼻道处棉片染上颜色,证明泪道通畅,如棉片的染色出现较晚或一直未被染色,则应考虑泪道狭窄或不通。滴用荧光素等有色溶液时,注意勿污染被检者衣服。
检查时要求:患者取坐位或卧位。