屈光不正,就是近视眼吗?

爱尔眼科 2023年5月11日
可能很多人都有这样的经历,本人或亲属因为视物模糊到眼科就诊,眼科医生会给出一个初步诊断“屈光不正”,面对这四个字,非眼科医务人员的你会觉得有点迷糊:啥叫屈光不正呀?

眼睛可以被看作是一台高级的照相机,我们的角膜和晶状体相当于照相机的镜头,视网膜相当于胶卷,从“镜头”到“胶卷”的距离称为眼轴,即眼睛的长度。

屈光不正,就是近视眼吗?插图

角膜相当于镜头最外层的玻璃,必须保持透明。当看近时,图像会落在“胶卷”后,此时晶状体就像伸缩镜头,通过调整自身的厚度,将“胶卷”后的图像前拉到胶卷上,这个过程称为调节。调节力会随着年龄增大而下降。

屈光不正,就是近视眼吗?插图(1)

光线进入眼睛后,经过屈光系统发生折射,在视网膜上形成倒立、缩小的实像的生理功能称为眼的屈光

当我们看东西时,只有当图像正好落在“胶卷”上我们才能看清,落得太前(近视)太后(远视)或是“胶卷”附近不只一个图像(散光)时,我们都会觉得模糊,这种情况称为屈光不正

屈光不正,就是近视眼吗?插图(2)

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近视(Myopia)

看远时图像落在视网膜前,看近时图像落在视网膜上,导致看远模糊,看近清楚。

发生原因:眼轴太长/眼睛屈光力太强(角膜过于突出、眼内屈光介质的屈光指数太高、晶状体调节能力太强)

屈光不正,就是近视眼吗?插图(3)

常见的有:

眼睛太长——轴性近视(占90%)

角膜弯曲过度——曲率性近视

晶状体调节不能放松——假性近视

主要表现:1、喜欢凑近视物;

2、喜欢眯眼、揉眼睛;

3、高度近视经常感觉眼前有飞蚊,眼睛突出明显。

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远视(Hyperopia)

不论远近,图像都落在视网膜后,需要调节才能看清,看近需要更多的调节。

儿童青少年的调节力强,一般不会察觉到远视的存在,当调节力随着年龄逐渐减弱,远视人群会觉得看近越来越吃力。

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发生原因:眼球太短/眼睛屈光力太弱(角膜过平、晶状体调节能力太弱)

主要表现:1、视近比较困难;

2、视疲劳,严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

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散光 (Astigmatism)

看一个物体时,多个图像同时落在视网膜附近,看物体感觉部分模糊。可与近视、远视同时存在。

屈光不正,就是近视眼吗?插图(5)

常见原因:角膜或晶状体不是标准的球面。

主要表现:1、看远近物体都感觉有重影;

2、视疲劳,严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

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屈光不正如何矫正?

目前,关于屈光不正的矫正方法主要包括两大类:非手术矫正手术矫正

非手术矫正多用于眼球发育尚未完全的青少年,包括:框架眼镜、软性隐形眼镜、硬性隐形眼镜(RGP)、角膜塑形术等。

手术矫正多用于眼球相对发育完全、年满18岁的青壮年,主要分为两大类:角膜屈光手术眼内屈光手术。角膜屈光手术包括大家都很熟悉的准分子激光、飞秒激光手术等;眼内手术包括:ICL人工晶体植入术等。