使用低浓度阿托品，为什么要面诊？

自从上线阿托品后，很多家长都在咨询：如何购买低浓度阿托品？购买阿托品为什么要面诊医生？

因为低浓度阿托品实际上是一种处方药。

迄今为止，在0.01%阿托品滴眼液防控近视展的研究中，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应。但可能出现眼部的不良反应有：瞳孔散大、畏光反应、调节能力和近视力下降、过敏反应等。

“低阿”是处方药，首次用药前一定要面诊，并检查视功能，根据个体情况用药，对于存在瞳孔阻滞、房角窄、眼压高等青光眼倾向的孩子，“低阿”会有诱发青光眼发作的可能，偶尔可能还有因个体因素出现过敏症状，因此家长应在医生指导下科学使用，不可自行购买使用。长期使用还需要监控用药后其他不良反应及安全性。

依据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》中的标准，定期复查屈光度进展来判断疗效，每季度评估一次疗效。

应答良好：近视年增长量不超过0.25D；或近视年增长量下降至少50%；

应答一般：近视年增长量超过0.25D低于0.75D；应答不佳：

近视年增长量达到或超过0.75D；在应答一般和应答不佳的情况下可考虑增加浓度或增加点药频次，或联合使用其他防控手段。

离焦镜片、角膜塑性镜、低浓度阿托品，被认为是目前有效近视防控的“三驾马车”。

近视首先需要光学矫正，佩戴眼镜以矫正视力，对于进展比较快，如近视度数一年进展超过50度，眼轴增长一年超过0.3mm的情况，需要由医生结合患者其他情况评估，采取“三驾马车”之中的其中之一或者采取组合的联合手段延缓近视的进展。

低浓度的硫酸阿托品滴眼液虽能一定程度上延缓近视发展，但并不能“逆转近视”，并非“近视神药”，长期用药也不能随意停药。

近视防控是一个综合性的工作，不能单一依赖药品方式或者光学手段（佩戴眼镜、离焦镜或OK镜）这些临床的干预治疗，还需要注意用眼卫生习惯和生活学习环境。