孩子眼睛一大一小，看似睡不醒，可能是上睑下垂惹的祸！

不少新手父母发现

自家刚出生不久的宝宝

眼睛不能完全睁开、还一大一小不对称

随着孩子逐渐长大

上眼皮耷拉的情况越来越严重

每天都像睡不醒

看东西视线也被遮挡

小心！

可能是上睑下垂惹的祸......

上睑下垂是由于各种原因（先天性/后天性）导致的上睑呈现部分或全部下垂的状态，临床上以先天性上睑下垂较为常见。

上眼睑，也就是我们常说的“上眼皮”，一般情况下，当我们的眼睛正视前方时，上眼皮仅遮盖角膜（黑眼珠）上缘约1-2mm（如图1），而遮盖＞2mm，即可诊断为“上睑下垂”（如图2）。

▲图1-正常双眼

▲图2-右眼先天性上睑下垂

有的孩子是单眼下垂，有的孩子是双眼下垂，轻则影响外观，重则遮盖视野影响视觉发育，还会造成剥夺性弱视。

目前，先天性上睑下垂并没有药物可以治疗，手术是唯一有效的治疗方法。

通过手术，可以让患儿的眼睛睁大，尽量恢复双眼的对称性，改善外观，改善自卑心理；同时解除上睑下垂对瞳孔的遮挡，让光线能够正常进入眼内，有利于儿童视力发育。

▲图3-先天性上睑下垂术后效果

上睑下垂手术方式包括：缩短提上睑肌术、额肌悬吊术、提上睑肌筋膜鞘徙前悬吊术等。

上睑下垂矫正手术时机的选择很重要，一般认为，3岁以后-学龄之前是较为合理的手术年龄。而具体手术时机的选择，则需要专业的眼科医生综合考虑下垂度、屈光状态、是否存在弱视和患儿的发育情况而定。

部分患者在手术后一段时间或者数年可能出现眼睛再度变小的情况，在合并有屈光不正尤其单眼弱视的患儿容易发生这种情况，因此上睑下垂合并屈光不正及弱视的患儿，在上睑下垂术后要验光配镜，并积极治疗弱视，以防止眼睛再度变小。

少数眼睑再度下垂、欠矫的患者，可以考虑二次手术。