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首页 诊疗项目 眼底病专科 眼底检查到底有多重要?

眼底检查到底有多重要?

爱尔眼科 2023年7月07日
为什么要定期眼底检查?

很多人都以为眼底检查只是用于筛查眼部疾病,其实不然。

眼底是位于眼球后段球内组织的统称,包括中间葡萄膜、玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经乳头等。

它是全身唯一的一个可以直接并集中观测到动脉、静脉、毛细血管和神经的人体组织,这些部位可以反映全身血液循环的动态及健康状况。

眼底检查到底有多重要?插图

通过眼底检查,不仅能够观测眼底疾病,还能对全身性的血管疾病、全身性神经疾病等进行病情估计,提前发现问题,可以及早预防和治疗。

眼底检查可检查出两大类毛病:

• 单纯的眼睛疾病

在眼睛病变中,如青光眼、视神经病变、视网膜脱落、黄斑部病变等,也可检查出因高度近视影响所产生的周边视网膜变化。

• 全身性疾病

许多全身性疾病如高血压、高血脂、肾病、糖尿病、结节病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底照相的细微变化中发现许多问题,从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。

眼底检查到底有多重要?插图(1)

很多人在出现视力下降的各种症状后却并不重视,只知道去眼镜店配镜,却没有想到去医院做检查。

其实,这都是源于对于眼底病缺乏认识,在众多眼部问题中,白内障、青光眼、眼底疾病(如视网膜病变、黄斑病变等)均可能导致视力出现下降。

对于这些眼病,配眼镜是不管用的,只有去做专门的眼科检查,尤其是眼底检查,才能及时发现病变。

所以,眼底检查不是眼底有病变的患者才需要做,而是人人都需要做。

眼底检查到底查哪里?

1️⃣ 视乳头(视盘):眼科医生检查时一般检查其边缘是否整齐、是否边界欠清,有否色素弧和巩膜环;视乳头色泽是否正常;生理凹陷是否正常。

眼底检查到底有多重要?插图(2)

2️⃣ 视网膜血管:医生检查时会注意其弯曲度有无变化;有无血管鞘;有无口径变化;血管的反应有否增强或增宽;血管色泽有否变淡、变暗以及血管畸形;要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。

眼底检查到底有多重要?插图(3)

3️⃣ 黄斑:检查黄斑时,医生首先会注意中心凹反光,其次注意黄斑反光,黄斑色泽有否变暗和不规则变色;色素有无呈团块状及散在性游离;有无点状和星芒状白斑出现;是否有出血斑、樱桃红样改变、囊肿以及裂孔等。

眼底检查到底有多重要?插图(4)

4️⃣ 视网膜:色泽一般呈橘红色,如果色素上皮较少,透见脉络膜血管及其色间素,眼底呈豹纹状,多见于近视人群及老年人。

正常的眼底是视盘边界清晰,颜色橘红,生理凹陷大小正常;动静脉光滑无扭曲,比例正常;视网膜无渗出、出血;黄斑中心凹反光存在,黄斑区无渗出、无色素紊乱。

哪些人需要定期进行眼底检查?
高度近视患者

几乎所有高度近视(600度以上)都有眼轴增长及眼球后巩膜变薄的现象,主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩与变薄,产生许多严重并发症,如视网膜脱离、眼底出血等都可能致盲。据相关报告显示,高度近视已经成为导致视网膜脱离等眼底病的一个重要的原因。

眼底检查到底有多重要?插图(5)
用眼过度的人群

在人们的印象里,眼底病是一种明显的“老年病”,但是近年来,随着生活压力的增大,眼底病的患者群也正在“年轻化”。用眼过度,眼睛经常疲劳,尤其是高度近视的患者,很有必要定期进行眼底检查。

高血压患者

高血压本身是一种全身性疾病,它会损害全身的血管,而高血压病程发展到一定程度时,容易发生高血压视网膜病变,使眼底视网膜上的血管,尤其是动脉血管发生改变,出现小动脉壁硬化等,严重的可导致视神经乳头的改变。

眼底检查到底有多重要?插图(6)

糖尿病患者

在糖尿病进程的不同阶段,视网膜病变表现都会有不同,比如出血点或出血斑,硬性渗出,棉绒斑,黄斑病变,新生血管等异常体征,严重损伤会导致患者不可逆失明。

眼底检查到底有多重要?插图(7)

其他血管疾病、慢性疾病等患者

肾炎、白血病、心脏病等疾病都可能引起视网膜血管的改变,造成视神经病变及眼底出血和玻璃体积血等。颅脑疾病患者可以通过眼底检查,来观察视神经乳头的改变,以此为诊断颅内病变提供可靠依据。

眼底检查到底有多重要?插图(8)

45岁及以上人群

老年黄斑变性是一种与年龄相关性眼底黄斑部疾病,可导致不可逆的中心视力下降及丧失,特别是早期症状不明显,很容易被忽视而延误治疗。视网膜血管阻塞、高血压性视网膜病变等眼底病患病率都会随着年龄的增长而增高。

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