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首页 诊疗项目 眼底病专科 “老花”与黄斑前膜早期相似,但后果可大不一样!

“老花”与黄斑前膜早期相似,但后果可大不一样!

爱尔眼科 2023年10月16日

许多老人家看东西模糊了

感觉就是自己有“老花”了

事实上很多人都不知道

许多眼病都会引起视力下降

比如在老年人中比较常见的黄斑前膜

就与“老花眼”的症状十分相似

许多听说自己得了黄斑前膜都很害怕,担心黄斑前面这层膜会不会让自己瞎掉?那么,黄斑前面到底为什么会长膜?这层膜有什么危害?如何才能去掉这层膜?

PART1
什么是黄斑、黄斑前膜?
“老花”与黄斑前膜早期相似,但后果可大不一样!插图

黄斑位于眼底的后极部,视网膜的中心部,是眼底重要的一块区域,承担着大部分的视功能,主要与眼球的精细视觉、形觉和色觉功能有关。外界物体光线进入眼内,会投影在黄斑区的中心凹处,形成清晰准确的成像。

而黄斑前膜指在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜。这层纤维膜可以发生收缩,牵拉黄斑,造成黄斑水肿以及视细胞的移位,影响视力。

PART2
老花眼 VS 黄斑前膜

湘潭爱尔眼科医院胡栋院长表示,许多眼病都会引起视力下降,比如在中老年人中比较常见的黄斑前膜,就与“老花眼”症状相似,容易疏忽大意。

01
老花眼
“老花”与黄斑前膜早期相似,但后果可大不一样!插图(1)

老花眼,又叫老视。晶状体是眼球中的一个重要组成部分,而老花就是伴随年龄增长身体自然老化,导致晶状体逐渐失去原本的弹性,从而产生近距离视力模糊,甚至中距离视力也开始逐渐模糊的现象。严格来说,老花现象是一种正常的生理现象。

02
黄斑前膜

“老花”与黄斑前膜早期相似,但后果可大不一样!插图(2)

初期,黄斑前膜的症状和老花眼相似,不痛不痒,只是视物不清,加上大家也不是很了解黄斑前膜这个眼病,所以很多人会误以为自己的眼睛就是“老花”了。

但其实,老花眼的症状是视近不清视远清晰,但眼底正常;而黄斑前膜发病于敏感的黄斑区,其病理症状并不是只有视物模糊那么简单,直观来说,黄斑前膜患病后远近均看不清晰,会引起视物变形,严重者还会黄斑裂孔,及至视网膜脱离,基本没有视力。

“老花”与黄斑前膜早期相似,但后果可大不一样!插图(3)

OCT检查显示黄斑前膜、裂孔

黄斑前膜可分为:

继发性:是指黄斑前膜继发于其它眼内异常,如视网膜裂孔,视网膜血管疾病,葡萄膜炎,眼球穿孔伤,内眼手术。出现视网膜裂孔或眼外伤后,视网膜色素上皮细胞可脱入玻璃体腔,沉积在黄斑表面,然后这些细胞会衍变成胶质细胞,形成黄斑视网膜前膜。

特发性:也就是没有什么特别原因引起的,通常认为可能与玻璃体后脱离后,部分皮质残留在黄斑区表面或有内界膜受损有关,常见于老年。

中老年女性是黄斑前膜的好发人群,但不是只有中老年女性才会得黄斑前膜,年轻人也有发病几率。所以定期的眼底检查很重要。

PART3
黄斑前膜怎么治?

不同病程的患者治疗方案不一样。

轻度视力下降或看东西变形,并且病情比较稳定,可以暂时观察,定期复诊;视力较差或视力进行性下降,并且看东西变形、重影、扭曲,可以考虑进行手术治疗,借助微创玻璃体切除手术,对黄斑前膜进行染色便于纤维膜的分辨,再行黄斑前膜剥离术,将这层膜撕除,目的在于阻止前膜对黄斑的进一步损害。

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