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首页 诊疗项目 眼底病专科 近视600度,为什么是一个很大的分水岭?

近视600度,为什么是一个很大的分水岭?

爱尔眼科 2023年12月18日

看到这个标题,很多人会以为是单纯的近视问题,但事实上,这些问题比近视更严重。

眼科学认为,600度以下属于中低度近视,600度及以上属于高度近视。临床上,根据眼部是否发生病理变化,又分为单纯性近视和病理性近视。

患者的眼底无病理变化,度数一般在600度以内,用适当的眼镜或其他矫正方式即可将视力矫正至正常。

度数超过600度,也就是常说的高度近视,是一种伴有眼轴延长、眼底退行性病变及视功能障碍的屈光不正。

近视600度,为什么是一个很大的分水岭?插图

高度近视人群常由于眼轴明显延长、眼球后极部扩张等一系列眼部组织的病理变化,容易出现夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状,与正常人相比,发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大得多,严重者可以致盲。

近视600度,为什么是一个很大的分水岭?插图(1)

因此,高度近视不只是近视度数高,发生眼底病变的危险性也要比正常人高出许多。

此外,高度近视也可能并发青光眼,严重者可以失明!这可不是危言耸听:

2017年,台北市卫生局制作了一部名字叫《谁偷走我的光》的公益宣传片,讲述了台湾一位29岁年轻人,因高度近视罹患青光眼终导致失明的悲惨故事。

这,才是600度以上近视与600度以下近视的区别!度数越高、年纪越大,高度近视者患眼底病变的概率越高!

近视600度,为什么是一个很大的分水岭?插图(2)

高度近视者进行足球、篮球等对抗性比赛,或者参加短跑等过于剧烈的运动时,外力的突然冲击,可通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离。

具体来说,高度近视可能导致三大并发症。

01
飞蚊症

随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇在飞舞,这是玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

02
黄斑出血

由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉,引起眼底视网膜和脉络组织的正常关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时,就会造成黄斑出血,使中心视力受到很大损害。

近视600度,为什么是一个很大的分水岭?插图(3)

此时患者会觉得眼前有一块固定的黑影挡住视线。

尽管出血经治疗可以吸收,但或多或少总会留下斑痕,影响视力。还有一些患者黄斑出现异常新生血管,反复出血,对视力损害更严重。

03
视网膜脱离

高度近视不单是看不清东西,重要的是眼球形状可能发生变化,即前后径加长。

随着眼球形状的变化,眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉,从而导致视网膜脉络膜变形;如果出现裂孔,就有可能导致视网膜脱离,其后果就是失明。

近视600度,为什么是一个很大的分水岭?插图(4)

一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。

据统计,70%左右的视网膜脱离患者是近视眼,其中30%~40%是高度近视。

04
高度近视者别做剧烈运动

下列因素有可能增加并发症发生的几率:

眼部外伤

高度近视者的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离,而眼部外伤会造成眼球受损,增加视网膜脱落的几率。

因此,日常生活中要注意保护眼睛,不要让眼睛受到外伤。

疲劳用眼

眼睛一直盯着电视屏幕或电脑屏幕,也会增加并发症发生的几率。

不注意用眼卫生

眼睛里面的细菌会导致眼疾的发生。因此,应该保证眼睛的卫生,不要用手揉眼睛。

剧烈运动

剧烈运动或碰及头部时身体剧烈震动,玻璃体随之动荡,视网膜受到牵拉而发生视网膜脱离。

患者就出现眼前闪光,视力下降,视野有缺损。

视网膜脱离是中、高度近视严重影响视力的常见并发症,发病率是正视眼人群的8~10倍。

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