视力一天不如一天
眼前中心视野出现暗点
看手机一行字歪歪扭扭
真凶也许是它——黄斑裂孔
“黄斑”是位于眼底视网膜的中心的正常的生理结构,为一个椭圆形稍凹陷的区域,因富含叶黄素,故称为黄斑。黄斑是视锥细胞集中的部位,是眼部视觉敏锐的特殊区域。
我们看东西,分辨物体的细节和颜色都要依靠黄斑,黄斑出现病变,会导致视物变形、颜色变暗、视力下降等问题,视觉会受到很大影响。
黄斑裂孔就是黄斑中心凹区的神经上皮组织全层或者部分缺失,神经上皮层全层组织缺失,叫全层黄斑裂孔,只有部分组织缺失,叫板层裂孔。
为什么会发生黄斑裂孔?正常人到 50 岁以后,眼睛生理状况会发生改变,比如玻璃体发生液化。另外随着年龄增长,原本完全紧密结合在一起的视网膜和玻璃体会慢慢松解,玻璃体和视网膜逐渐开始脱离分开,可是黄斑区玻璃体和视网膜粘连较紧,当眼球运动的时候,就有一种切线方向的力量拽玻璃体和黄斑的交界面,造成黄斑裂孔。
正常人群,50 岁以上的患病率大概是3%左右。有统计表明,女性患病率要高于男性,比例为 2:1,高度近视的人高发。
发生黄斑裂孔,随着疾病的进展,首先是视力下降,眼前中央黑影,另外因为黄斑裂孔导致视网膜层间有积液水肿,会出现看东西变形的情况,如有上述症状时,就要及时就医了。
因为黄斑裂孔不疼不痒,有的人性格比较马虎,一只眼睛发生黄斑裂孔后也觉察不到,直到某一天好眼被遮挡后,才发现另一只眼睛看不见,导致很多人发生黄斑裂孔后很久才发现。
眼外伤人群。严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂,从而产生裂孔。同时,激光治疗的误伤以及强烈的日光照射,也可能导致黄斑裂孔的形成。
高度近视人群。高度近视,或者近视眼的患者,更容易发生玻璃体液化、玻璃体后脱离,加上近视的人眼球体轴在扩大、拉长,在拉伸过程中,玻璃体和视网膜之间有一个牵拉力,更容易导致黄斑裂孔。
当然,高度近视的人,除了黄斑区容易发生裂孔之外,视网膜其他地方也可能发生裂孔,所以高度近视的人发生视网膜裂孔的比例要远远高于非高度近视的人。