“半身不遂”眼中风-眼底诊断临床体会

患者情况：朱叔叔，男，患有高血压20余年，自述一天前左眼眼前有黑影挡住，遂来湘潭爱尔眼科医院眼底病科就诊，经蒋自强主任医生接诊后确诊为“眼中风”（缺血性视神经病变）并收治住院。经过悉心治疗，患者视力从0.4提升到了0.6，以下为蒋自强主任接诊心得：    

“从整体观半身不遂一般指偏瘫，俗称中风。属于神经内科疾病。也称之为脑血管意外。中风有诸多原因引起，常见的主要有缺血性脑卒中，此外还有出血性脑卒中，肿瘤，外伤，感染和自身免疫疾病等因素。更为常见的有高血压，高血脂，糖尿病，动脉硬化，血粘度增高，血液动力学异常以及有脑卒中家族史的人群易发。

中风的别称：分两大类，即脑梗死和脑出血。表現形式在临床也不尽相同，同一侧上下肢或单独出現同一侧上肢，面肌，舌肌下部运动障碍，肌张力减退。偏瘫也有轻重之分，分轻瘫，不完全瘫痪和全瘫。

如出一辙，眼睛也可发生中风。不过眼睛中风以后，没有肢体运动的障碍，而主要表现在视力和視野的障碍。完全性眼中风主要有视网膜中央动脉阻塞，眼动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞；不完全性眼中风有视网膜动脉分支阻塞和視网膜静脉分支阻塞以及缺血性视神经病变。导致眼中风的疾病主要有高血压，糖尿病，高血脂，动脉硬化等等。完全性眼中风，发病急骤，视力急剧下降。不完全性者，视力下降，阻塞部位的对应区域出現视野障碍。眼中风和脑卒中（中风）一样，大都发生在老年人身上。老年群体增多，眼中风的发生机率也显著增加。一旦发生眼中风，必然影响生活质量。当务之急，在预防脑卒中发生的同时，也要预防眼中风的发生。”眼底一张照，眼底病全知道。